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    病人輸液用的*，包裝有3種：玻璃瓶、塑料瓶、*。它們的性能（即*的生物性能、化學(xué)性能與物理性能）的比較：玻璃瓶*，塑料瓶次之，*zui差，它們的價(jià)格比較：玻璃瓶zui低，塑料瓶是玻璃瓶的2倍多，*是玻璃瓶的3倍多。目前，玻璃瓶包裝的市場(chǎng)漸小，塑料瓶、*包裝的市場(chǎng)漸大，為何？怎么辦？  
　　附：玻璃瓶、塑料瓶、*大輸液性能比較  —— 以葡萄糖*為例  
    一 、配藥前大輸液    
說(shuō)明：1、大輸液灌裝屬熱灌裝，熱灌裝后封閉的瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，如玻璃瓶大輸液內(nèi)沒(méi)有負(fù)壓，禁止使用。   
      2、塑料瓶、*存在透氣性、透水性等（以*為甚），內(nèi)已無(wú)負(fù)壓。   
      2.1 濕度大、或有毒性、腐蝕性氣體的貯存環(huán)境內(nèi)，塑料瓶、*大輸液不宜使用。   
      2.2 瓶外、袋外有被污染或有被腐蝕痕跡的塑料瓶、*大輸液，禁止使用。   
      3、塑料瓶、*成形時(shí)，內(nèi)有較多的微粒脫落（*為甚），使用時(shí)需在亮處檢查，發(fā)現(xiàn)澄明度受影響的，禁止使用。     
      4、PVC*存在高溫時(shí)釋出有毒物質(zhì)等問(wèn)題，須注意。   
玻璃瓶：生物性能 / 微生物    無(wú)             熱原     無(wú)       
化學(xué)性能 / PH值  3.8—5.0      重金屬  ≤0.3ppm      其他   ——   
物理性能 / 微粒   ≥10um ≤10粒/ml     吸光度    ≤0.10   澄明度    清   
塑料瓶：生物性能 / 微生物    無(wú)             熱原     無(wú)       
化學(xué)性能 / PH值  3.6—5.3      重金屬  ≤0.5ppm      其他   ——   
物理性能 / 微粒   ≥10um ≤19粒/ml     吸光度    ≤0.25   澄明度   次之   
*：生物性能 / 微生物    無(wú)              熱原    無(wú)       
化學(xué)性能 / PH值  3.5—5.5      重金屬  ≤0.5ppm      其他   ——   
物理性能 / 微粒   ≥10um ≤20粒/ml     吸光度    ≤0.25   澄明度   次之   
結(jié)論：1、符合藥典的各項(xiàng)規(guī)定。   
      2、玻璃瓶對(duì)藥液影響zui小。   
      3、塑料瓶、*存在透水、氣性與較多脫落的微粒（以*為甚）,會(huì)影響大輸液質(zhì)量。   
    二、配藥后大輸液   
說(shuō)明：1、用加藥器規(guī)范化配藥。   
      2、注射器配藥，配藥操作對(duì)大輸液性能影響較大（特別是用于*大輸液時(shí)），其性能沒(méi)有可比性，此處不予比較。   
玻璃瓶：生物性能 / 微生物 0—1個(gè)/瓶  熱原  無(wú)     
化學(xué)性能 / PH值 3.8—5.0      重金屬  ≤0.3ppm       其他  ——   
物理性能 / 微粒  ≥10um ≤10粒/ml       吸光度  ≤0.10    澄明度   清   
塑料瓶：生物性能 / 微生物 0—1個(gè)/瓶   熱原  無(wú)     
化學(xué)性能 / PH值 3.6—5.3      重金屬  ≤0.5ppm       其他  ——   
物理性能 / 微粒  ≥10um ≤19粒/ml       吸光度  ≤0.25    澄明度   次之   
*：生物性能 / 微生物 0—2個(gè)/瓶    熱原  無(wú)     
化學(xué)性能 / PH值 3.5—5.5      重金屬  ≤0.5ppm       其他  ——   
物理性能 / 微粒  ≥10um ≤20粒/ml       吸光度  ≤0.25    澄明度   次之   
結(jié)論：1、配藥操作會(huì)污染藥液。   
　　  2、*大輸液zui易受配藥操作污染。   
    三、輸液后（進(jìn)入人體的藥液情況）   
　　說(shuō)明：1、玻璃瓶、塑料瓶與*大輸液不同，輸液時(shí)需外界空氣從*的排氣管內(nèi)進(jìn)入瓶?jī)?nèi)，瓶?jī)?nèi)藥液將再次受空氣中異物的污染。   
　　  1.1 正常環(huán)境（如一般病房?jī)?nèi)）空氣內(nèi)異物包括活微生物、微粒等，空氣經(jīng)過(guò)*上排氣管內(nèi)空氣過(guò)濾器過(guò)濾，空氣成為凈化空氣，潔凈度為10萬(wàn)級(jí)以上，凈化氣體內(nèi)大于0.5um的微粒≤20粒/L，活微生物數(shù)≤0.5個(gè)/L。   
　　  1.2 某些特殊環(huán)境（如一些呼吸道傳染病病房?jī)?nèi)，油煙等污染較大或有毒性、腐蝕性氣體的環(huán)境內(nèi)），異常空氣經(jīng)過(guò)*上排氣管內(nèi)的空氣過(guò)過(guò)濾器過(guò)濾，仍存在一些影響藥液性能的物質(zhì)等，輸液應(yīng)盡量避免，或選用不需排氣管進(jìn)氣的*大輸液。   
　　  2、 選用*，其上的空氣過(guò)濾器器孔徑應(yīng)小于0.45um，在0.1um以內(nèi)，以便能將細(xì)菌、病毒等*過(guò)濾掉。   
玻璃瓶：生物性能 / 微生物 0—2個(gè)/瓶   熱原  無(wú)     
化學(xué)性能 / PH值 3.8—5.0      重金屬   ≤0.3ppm      其他   ——   
物理性能 / 微粒  ≥10um ≤10+0.1粒/ml      吸光度  ≤0.10   澄明度    清   
塑料瓶：生物性能 / 微生物 0—2個(gè)/瓶    熱原  無(wú)     
化學(xué)性能 / PH值 3.6—5.3      重金屬   ≤0.5ppm      其他   ——   
物理性能 / 微粒  ≥10um ≤19+0.1粒/ml      吸光度  ≤0.25   澄明度   次之   
*：生物性能 / 微生物 0—2個(gè)/瓶    熱原  無(wú)     
化學(xué)性能 / PH值 3.5—5.5      重金屬   ≤0.5ppm      其他   ——   
物理性能 / 微粒  ≥10um  ≤20粒/ml       吸光度≤0.25     澄明度   次之   
結(jié)論：1、空氣經(jīng)過(guò)*上排氣管內(nèi)空氣過(guò)濾器器進(jìn)入玻璃瓶、塑料瓶?jī)?nèi)藥液，會(huì)影響藥液質(zhì)量，影響大小視環(huán)境而定。   
      2、正常環(huán)境中選擇玻璃瓶大輸液輸液，進(jìn)入人體的藥液，性能。   
　　作者按：傳統(tǒng)的玻璃瓶大輸液瓶塞與其下的塑料薄膜質(zhì)量有些問(wèn)題，需改進(jìn)，改進(jìn)會(huì)提高成本。由于玻璃瓶大輸液定價(jià)太低，單單改進(jìn)瓶塞與塑料薄膜，廠家不合算，于是廠家將整個(gè)大輸液包裝全改變過(guò)來(lái)，改變?yōu)樗芰掀颗c*，塑料瓶與*大輸液的售價(jià)要高得多，廠家合算、值！   
　　塑料瓶、*會(huì)對(duì)大輸液質(zhì)量有新的影響，帶來(lái)新的問(wèn)題，實(shí)際上，塑料瓶、*大輸液各項(xiàng)自身的性能指標(biāo)比玻璃瓶差。   
　　性能差，定價(jià)高，經(jīng)濟(jì)效益愈好；性能好，由于定價(jià)時(shí)間早，不能作出“現(xiàn)代”的報(bào)價(jià)材料，定價(jià)低，經(jīng)濟(jì)效益愈差，這合理嗎？   
　　藥品的價(jià)格制度有問(wèn)題！   
　　藥品的定價(jià)應(yīng)將藥品自身性能的好與差等因素包括在內(nèi)，應(yīng)將性能價(jià)格比平衡——玻璃瓶大輸液價(jià)格應(yīng)提一些，塑料瓶、*大輸液的價(jià)格應(yīng)降，再降！