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加強手部衛(wèi)生對預防細菌感染的重要性

    醫(yī)院細菌感染是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染，醫(yī)院細菌感染病例相當一部分為接觸性傳染，其中由醫(yī)務人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院細菌感染約占30%。經(jīng)過SARS爆發(fā)流行期間的驗證，實施“標準預防”是成功、有效、經(jīng)濟的醫(yī)院細菌感染控制的主要策略，其重點是洗手和洗手的時機，加強手部衛(wèi)生在預防院內(nèi)感染中起到重要的作用。

    我國護理界長期以來強調(diào)的不怕臟、不怕累的敬業(yè)精神而造成了職業(yè)防護現(xiàn)狀的落后，很多醫(yī)院強調(diào)節(jié)約成本、降低消耗，導致防護用品供給不足。有研究表明，戴手套接觸病人，醫(yī)護人員的手每分鐘被3cfu的細菌污染。在ICU醫(yī)護人員為病人進行治療和護理時都戴手套，有助于控制耐甲氧西林金黃色和葡萄球菌（MRSA）和耐萬古霉素的腸球菌（VRE)感染的爆發(fā)流行。但醫(yī)護人員戴手套與病人接觸后，仍有大約30%的手部還會染菌。

    影響手衛(wèi)生的因素有：1、洗手依從性低；2、洗手、干手設備不充足；3洗手清潔用品被污染；4手裝飾物及指甲的長度；5防護用品不充足；6相關(guān)知識缺乏。

    據(jù)專業(yè)研究手消毒技術(shù)的上?？稻孟炯夹g(shù)有限公司市場部的沈新新介紹，洗手是zui有效、也是zui安全的預防感染的手段。2000年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》對洗手指征、洗手方法均有明確規(guī)定，護理人員接觸病人或污染前后均應洗手。采用自動感應手消毒器及高速干手機設備，能有效避免二次污染的環(huán)節(jié)和洗手的盲區(qū)。

    醫(yī)院安裝NICOLER自動感應手消毒器后，如采用75%醫(yī)用酒精作為消毒介質(zhì)，則消毒流程為：感應給皂機洗手—水沖洗—感應式烘干—感應式手消毒。采用其他消毒液作為消毒介質(zhì)，則其消毒流程為：感應給皂機洗手——水沖洗——感應式手消毒——感應式烘干。建議選擇*種方式，因為酒精揮發(fā)后手部無任何殘留。

    近幾年來，一般的醫(yī)院在手消毒過程中，為了避免產(chǎn)生交叉感染，均采用感應式干手機對手部進行烘干后再消毒。但現(xiàn)在市場上的干手機普遍存在干手時間長、效率低的問題。

另外，如果說干手機不做抗菌處理的話，醫(yī)護人員洗手后或消毒后，潮濕的潔凈的手，可能會被烘干機暖風中的含菌空氣給二次污染。若不被重視，可能會導致不可預見的風險，如手部細菌二次交叉污染食品，為日后食品的霉變留下隱患。

    上?？稻孟炯夹g(shù)有限公司針對近幾年存在的干手機問題，經(jīng)過科學研究，將NICOLER動態(tài)殺菌技術(shù)與雙面噴氣式干手機結(jié)合，成功開發(fā)出了新一代的NICOLER高速雙面干手機，具備干手快、殺菌*等優(yōu)點，配合自動感應手消毒器一起使用，能有效避免洗手的盲區(qū)，從而預防醫(yī)院細菌感染問題的發(fā)生。

    除了做好手部消毒工作，醫(yī)院還要規(guī)范醫(yī)護人員的儀表行為。研究表明指甲的長度與指甲下的微生物數(shù)量正相關(guān)，而且即便進行了仔細的手消毒和外科手消毒，但指甲下仍可查出大量的細菌，指甲涂漆和硬化劑易導致細胞菌屬和念珠菌屬的繼發(fā)感染。因此，醫(yī)護人員要定期修剪指甲，不得留長指甲。

    另外，不斷加強手衛(wèi)生知識的宣傳及防護知識教育，從根本上樹立自我防護意識，提供充足的防護用品，不但能在工作中有效地保護醫(yī)護人員，而且能更好地預防和控制源頭感染，從而體現(xiàn)以人為本的服務理念和以病人為中心的工作指導思想，使醫(yī)患雙方都處于更加安全的環(huán)境中，促進醫(yī)護人員的身心健康。

   定期開展醫(yī)院細菌感染及標準預防知識培訓，提高醫(yī)務人員的無菌觀念和自我保護意識，使醫(yī)務人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生消毒意識，并認識洗手在保護患者預防外源感染中的重要作用，能夠確保病人有良好的就醫(yī)安全環(huán)境，創(chuàng)建文明健康醫(yī)院。