大商業(yè)迎來良好前景
大商業(yè)迎來良好前景
“據(jù)國外預測，中國將在2020年成為第二大醫(yī)藥市場，年增長率達到14%——這表明，中國醫(yī)藥市場的前景非常廣闊。”北京康派特醫(yī)藥經(jīng)濟技術研究中心主任李磊表示，新醫(yī)改方案中很明確地提出：政府將加大衛(wèi)生費用的支出，構建基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療保險要實現(xiàn)全覆蓋等等，這些政策都將促進醫(yī)藥行業(yè)的快速增長。而醫(yī)藥流通業(yè)作為藥品從生產(chǎn)企業(yè)到達醫(yī)院、藥店等銷售終端的必經(jīng)環(huán)節(jié)，是藥品市場擴容的zui直接受益者。
*，我國醫(yī)藥流通業(yè)存在“一小二多三低”現(xiàn)象：“一小”指大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模??；“二多”指企業(yè)數(shù)量多、產(chǎn)品重復多；“三低”指企業(yè)集約度低、利潤率低、管理效能低。在現(xiàn)有政策和競爭環(huán)境下，很多企業(yè)要生存并獲得競爭優(yōu)勢，往往采取虛假的差異化競爭，靠的是尋租、商業(yè)賄賂、回扣等非市場競爭手段來獲得“差異化”競爭優(yōu)勢，確立自己的市場地位。這就導致流通環(huán)節(jié)過多、掛靠經(jīng)營或變相掛靠經(jīng)營、倒買倒賣稅票等問題成為行業(yè)普遍現(xiàn)象，嚴重破壞了市場機制。“新醫(yī)改中的基本藥物制度，基本思路是公開招標采購、集中配送，且藥品監(jiān)管部門負責配送企業(yè)的資質(zhì)認定；而在《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見》中規(guī)定，以省為單位進行藥品集中招標，必須委托具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機構直接配送藥品。能獲得集中配送資格的自然是大型流通企業(yè)，預計未來會產(chǎn)生一批區(qū)域性的流通產(chǎn)業(yè)。”李磊認為，國內(nèi)近1.5萬家醫(yī)藥流通企業(yè)，90%為小型企業(yè)，新醫(yī)改的方向就是提升產(chǎn)業(yè)集中度，扶持、發(fā)展有競爭力、有創(chuàng)新能力的大型企業(yè)，以降低政府埋單成本。
政策導向?qū)⑼苿訃鴥?nèi)藥品流通市場集中度快速提高，而且其趨勢已經(jīng)不可逆轉，大型醫(yī)藥商業(yè)面對行業(yè)洗牌顯然將首先受益。“首先，他們具有較大的規(guī)模和完整的網(wǎng)絡，能夠微利運行，符合基本藥物制度的要求；其次，他們有現(xiàn)代物流技術和管理手段，以及品牌效應，在政府招標中能占據(jù)有利地位。”李磊說。
小公司面臨多重考驗
“事實上，不少大型商業(yè)公司早就有所行動，如zui近上實集團旗下的上實醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、中西藥業(yè)3家A股上市公司正在進行重組。大型醫(yī)藥流通企業(yè)也積極進行外延式擴張，南京醫(yī)藥通過兼并、重組，從一個區(qū)域性企業(yè)發(fā)展成為跨區(qū)域性醫(yī)藥集團；國藥集團則接連收購了寧夏醫(yī)藥、天津太平醫(yī)藥等，并且從去年起就開始清理旗下的子公司，使營銷組織結構扁平化。大型商業(yè)公司的市場擴張，必然會導致落后的小商業(yè)公司日子越來越難過。”一位業(yè)內(nèi)人士表示，那些一無流動資金實力、二無服務成本優(yōu)勢、三無終端網(wǎng)絡覆蓋的商業(yè)公司，受到的沖擊zui為明顯。
李磊認為，中小公司不但要面臨大型企業(yè)擴張侵吞*的威脅，還面臨著多重考驗：新一輪的GSP修訂，必然提高醫(yī)藥流通業(yè)的準入門檻，一批不達標企業(yè)將被淘汰出局；由于醫(yī)藥代表素質(zhì)參差不齊，業(yè)內(nèi)一直有呼聲實行醫(yī)藥代表準入制，并且已經(jīng)在江蘇試點，如果將來全面推行，中小公司將難以承受；此外，隨著商業(yè)賄賂罪的出臺，某些使用尋租、商業(yè)賄賂、回扣等不正當競爭手段的公司，將受到嚴厲打擊。
東盛英華副總冉鐵軍認為，即使中小商業(yè)公司能夠通過上述重重考驗，也難過政府招標這一關，大型公司往往與地方政府有密切，招標中*可以提出如年營業(yè)額達到多少、上繳利稅達到哪個數(shù)量等等硬性條件，使得入圍企業(yè)只是寥寥幾家，其他規(guī)模不夠的企業(yè)則被拒之門外。
求生存中小企業(yè)必須轉型
“但是，醫(yī)改并非一朝一夕能夠完成，在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制仍然存在的基礎下，中小企業(yè)仍有生存空間。”李磊認為，中小商業(yè)公司如果轉型得當，仍能在未來的流通市場占有一席之地。
“首先，雖然現(xiàn)在允許生產(chǎn)企業(yè)直接投標，但實際并不可行，很多藥品生產(chǎn)企業(yè)一沒有這樣的能力，二沒有足夠的人才，不足以實現(xiàn)全覆蓋；其次，許多藥企的營銷推廣能力較為欠缺，需要流通企業(yè)幫助進行銷售，因此，掌握了醫(yī)院終端的流通企業(yè)在短期內(nèi)不會消失。但這樣的企業(yè)在長期內(nèi)沒有發(fā)展前途。”李磊說。
冉鐵軍則認為，廣東提出的“兩票制”在實際推行中會遇到很多困難，一個地級市里有上百家二甲醫(yī)院，這些醫(yī)院的應收賬款要一一收取，大型商業(yè)企業(yè)即使能夠承擔起配送任務，回款也是他們頭痛的問題，因此，中小公司不可能立刻退出市場。
雖然如此，但是業(yè)內(nèi)專家普遍認為，中小型商業(yè)公司要生存必須進行轉型。李磊建議，小商業(yè)公司的出路一是轉型為純銷企業(yè)，積極主動地為大工業(yè)企業(yè)服務，“比如成為大型制藥企業(yè)的地區(qū)辦事處，緊緊控制終端市場，配合學術推廣，幫助其進入招標，甚至能控制品牌產(chǎn)品，成為其地區(qū)代理。”另一個方向是成為大商業(yè)大物流的地區(qū)分銷機構，與大型商業(yè)公司合作，與政府合作。“基層市場幅員廣闊，且非常分散，大型企業(yè)肯定不能*覆蓋，這樣就有了小型商業(yè)公司的生存空間，大公司是‘主動脈’，小公司就是‘毛細血管’。當然，成為分銷機構面臨的問題是提升管理水平以及采用現(xiàn)代物流技術，這就需要大型企業(yè)的幫助，甚至通過資本運作來完成。”
北京萬泰藥業(yè)有限公司全國耿鴻武則提出，小型商業(yè)公司的轉型可以分別向上下游拓展：向上游延伸，成為專業(yè)的市場推廣型公司，賺生產(chǎn)企業(yè)的傭金；向下游延伸，下沉至藥店，“目前已有商業(yè)公司進入零售行業(yè)收購藥店。”此外，還可以橫向延伸，如做非醫(yī)療機構的藥品配送，或是轉行到相關領域，成為銷售保健品、醫(yī)療器械等的商業(yè)公司。
